Строение вен определяется выполняемой функцией. Вены осуществляют отток крови от органов и тканей к сердцу. В отличие от артерий сосудистая стенка вен тоньше и эластичней. Давление в венах существенно ниже артериального.
В организме человека существуют вены, которые располагаются под кожей – это поверхностные вены. Они видны невооруженным глазом, особенно четко выражены на верхних и нижних конечностях. По ним осуществляется отток крови преимущественно от кожи, подкожной клетчатки и поверхностно расположенных мышц.
Другой тип вен располагается в особых межмышечных, фасциальных каналах вместе с артериями. Это глубокие вены, они скрыты от глаз и осуществляют отток крови от глубоких групп мышц.
Многие пациенты сталкиваются с таким диагнозом как варикозное расширение вен.
Под варикозным расширением вен понимают патологический процесс набухания подкожных вен вследствие дисфункции их клапанов.
Причины и факторы развития варикозной болезни:
- Генетическую предрасположенность
- Излишние неконтролируемые физические нагрузки
- Ожирение. При этом распространенность варикозного расширения вен имеет прямую зависимость от степени ожирения
- Долгое и неподвижное нахождение в положении сидя или стоя, когда клапанный аппарат работает с повышенной нагрузкой, что может привести к его дисфункции
- Беременность. Важным аспектом ведения беременности является профилактика варикозного расширения вен
- Постоянное ношение обуви на высоком каблуке
Сейчас в медицине достаточно много способов диагностики варикозного расширения вен: Проба Троянова – Тренделенбурга – Броди, Проба Шварца – Маккелинга – Хейрдала,Проба Сикара – Гаккенбрауха.
УЗИ ВЕН как метод диагностики называют Золотым Стандартом в современной флебологии.
- Эффект Доплера – изменение частоты звуковой волны при отражении ее от движущегося предмета. Применяется для оценки характера кровотока и его скорости.
- Эффект отражения ультразвуковой волны – разные ткани организма по-разному отражают ультразвуковые волны. Применяется для оценки состояния и визуализации внутренних органов.
- Дуплексное сканирование – наложение направления и скорости кровотока на двухмерное изображение сосуда.
УЗИ вен позволяет не только визуализировать сосуды, но и измерить толщину их стенки, диаметр просвета, оценить направление кровотока, выявить тромбы, клапаны, аневризмы и др. Метод не требует от пациента специальной подготовки.
Неинвазивность данной методики позволяет применять УЗИ вен повсеместно, при любой степени тяжести больного, на протяжении длительного времени и неограниченное количество раз.
УЗИ вен выполняется перед операцией на венах и позволяет выставить показания к оперативному лечению, определить объем оперативного пособия и уточнить локализацию доступов.
Алгоритмы УЗИ при заболеваниях вен
При ультразвуковом исследовании оцениваются следующие параметры:
- Проходимость
- Диаметр
- Состояние стенки сосуда
- Клапаны и их функция
- Локализация несостоятельных клапанов
- Уровень тромба и его характер (при выявлении тромбоза)
- Размер подвижной части тромба (при наличии флотации — колебания свободной части в просвете сосуда)
- Пути коллатерального кровотока (при нарушении проходимости)